1. 특강 개요

○ 보건의료경영학 전공자의 주요 취업경로가 의료기관이였으나 의료산업 성장으로 취업 경로가 다양화되고 있음

○ 병원 보험심사팀의 역할과 기능을 이해하고 정보를 제공하여 재학 중 취업분야 선택, 취업을 위한 준비에 동기부여 되도록 함

2. 특강 내용

○ 건강보험 수가기준의 이해

○ 보험심사팀의 주요 업무, 업무 프로세스, 필요한 소양

3. 특강 결과

□ 병원 운영에서 보험심사팀의 역할

○ 병원에서 의사의 진료활동에 대해 제대로 집계하여 심사평가원에 청구하여 진료비 수입을 확보하는 역할

○ 진료에 대해 숙지해야 하므로 주로 담당인력은 임상경력을 가지고 있는 간호사 출신이 주류임

○ 저자는 00대병원에 40년 근무하여, 보험심사과에서 수십년 근무 중

□ 건강보험 수가제도의 변경 개요

○ 최근 4대중증질환 보장성 강화정책에 따라 수가제도가 많이 바뀌었음. 이에 대해서 설명함(특강 자료 참고)

□ 보건의료경영학과 학생들에게 대한 조언

○ 00대병원 의무기록팀에서 의무기록사 자격을 가진 병원경영학과 졸업생이 취업한 적이 있음. 취업전후 노력을 통해 보험심사 업무에서 일할 가능성 있음